T. 93 408 20 96
  
ZONA SOCIOS
nº de socio palabra clave



Otitis externa: síntomas, causas y cómo tratarla

La otitis externa, otitis externa difusa u oído del nadador es la inflamación que afecta a la piel del conducto auditivo externo, normalmente, por una infección bacteriana o por hongos (fúngica).

Barcelona   01/07/2019    Fuente: La Vanguardia  


Otitis externa: síntomas, causas y cómo tratarla

Es muy frecuente en verano y afecta, principalmente, a niños, personas de edad avanzada y población con déficit cognitivo. No es grave pero sí es dolorosa y provoca una discapacidad transitoria.

 

Causas de la otitis externa:  exceso de humedad atrapada en el conducto auditivo externo

La infección que produce la otitis externa u otitis del nadador suele producirse por la acumulación de humedad atrapada en el conducto auditivo externo que conecta el oído externo, donde empieza la audición, al oído interno u oído medio.

 

En condiciones normales, el cerumen del conducto auditivo externo forma una barrera protectora oleosa con actividad antibacteriana y antifúngica. Cuando hay una alteración esa barrera, por ejemplo, por la acumulación de humedad procedente de duchas, baños, termas, piscinas, ambientes o climas húmedos… se produce la proliferación de microorganismos como el ‘Staphylococcus aureus’, la ‘Pseudomona aeruginosa’ e, incluso, ‘Candida’. La limpieza de los oídos para la extracción del cerumen también puede alterar esa capa protectora.

 

Hay varios tipos de otitis externa:

  • Otitis externa difusa. Es la más frecuente y suele producirse en niños entre cinco y doce años. Es también frecuente en nadadores.
  • Otitis externa localizada. Se produce por la formación de un forúnculo en el conducto auditivo externo y suele aparecer por ‘Staphylococcus aureus’. Hay dolor, pérdida de audición, enrojecimiento e inflamación en la pared del conducto auditivo.
  • Otomicosis u otitis externa micótica. La producen hongos saprófitos como la ‘Candida albicans’ o el ‘Aspergillus niger’. Pueden aparecer por un tratamiento prolongado con gotas óticas de antibiótico o la exposición continuada al agua. Esto cambia el pH del conducto del oído externo y, junto con el calor, proporciona las condiciones adecuadas para el crecimiento de los hongos.
  • Otitis externa eccematosa. Es una dermatitis con enrojecimiento de la piel, descamación y picor del conducto auditivo externo. Se la relaciona con la dermatitis atópica, seborreica o de contacto, lupus, psoriasis y estrés entre otras afecciones.
  • Otitis externa maligna. Es agresiva y muy grave. Produce una infección del hueso temporal, uno de los huesos del cráneo, que se puede extender a otros tejidos de la zona e, incluso, afectar los nervios craneales. El dolor de oído es muy intenso y se asocia a cefalea.

 

Síntomas de la otitis externa: dolor y falta de audición entre otros

 

La otitis externa suele presentarse de forma rápida, normalmente, en 48 horas de dolor de oído (otalgia) severo, secreción serosa o purulenta en el oído (otorrea), sensación de calor en la zona, dolor al masticar e, incluso, picor. También hay pérdida de audición o poca audición y/o sensación de oído tapado.

 

Diagnóstico de la otitis externa: otoscopia, muestra y pruebas de imagen

 

El pediatra, el médico de familia, los médicos de urgencias y los otorrinolaringólogos, además de realizar un cuestionario para obtener la descripción de síntomas, realizarán un examen del oído con un otoscopio. También se puede tomar una muestra de secreciones o cerumen con un hisopo estéril para estudiar bajo el microscopio. Si no se logra visualizar el tímpano pediatras, médicos de familia y médicos de urgencias derivarán el caso al otorrinolaringólogo.

 

Si se sospecha de otitis externa maligna se solicitarán pruebas de imagen como una gammagrafía y una tomografía computerizada (TC). Se debe hacer un cultivo para determinar qué bacteria la causa y la sensibilidad antibiótica.

 

Tratamiento y medicación de la otitis externa: antiinflamatorios, calor local y gotas óticas

 

Los tratamientos de elección frente a los diferentes tipos de otitis externa son:

  • Otitis externa difusa. Se trata con antiinflamatorios, calor local y gotas óticas administradas en dosis de tres gotas dos o tres veces al día. Es importante aplicarlas de forma correcta. En algunos casos serán necesarios antibióticos orales. El tratamiento tiene una duración de entre siete y diez días. El paciente debe evitar mojar el oído afectado durante ese tiempo.
  • Otitis externa localizada. Se trata con calor local, antibioterapia oral y drenaje quirúrgico si es preciso.
  • Otomicosis u otitis externa micótica. El tratamiento lo realiza el otorrinolaringólogo bajo microscopio con aspiración de las estructuras de filamentos de los hongos (hifas) y tapones algodonosos de cerumen. Se prescribirán antimicóticos tópicos durante un par de semanas y después se realizará un seguimiento. Para prevenir recurrencias se pueden recomendar soluciones con ácido bórico o salicilatos.
  • Otitis externa eccematosa. Se trata la enfermedad dermatológica de base con corticoides tópicos. También se pueden prescribir antihistamínicos, gotas acidificantes para restablecer el pH del conducto del oído externo y desecantes en caso de fisuras húmedas. Ante el riesgo de pérdida permanente de parte de la función auditiva (hipoacusia) se puede plantear una solución quirúrgica: la canaloplastia.
  • Otitis externa maligna. El tratamiento de inicio es la aplicación de un antibiótico intravenoso de amplio espectro. El tratamiento se mantiene hasta que una segunda prueba de gammagrafía muestre que la infección está superada. Si hay lesiones, absceso o secuestro óseo se puede indicar cirugía de desbridamiento para eliminar el tejido muerto, dañado o infectado.

 

Prevención de la otitis externa: secar bien los oídos y eliminar el agua inclinando la cabeza

 

Las medidas de prevención de la otitis son claves para evitar la aparición de una otitis externa:

  • Hay que secar bien los oídos después de la ducha, el baño, el baño en la piscina o en la playa… con la punta de la toalla inclinando la cabeza hacia cada lado para favorecer la salida del agua.
  • Es importante proteger los oídos con tapones protectores para bañarse en la playa o la piscina.
  • Conviene masticar chicle en los despegues y aterrizajes de un viaje en avión y también durante los viajes largos en coche para anular el efecto presión.
  • Evitar ruidos fuertes y a corta distancia, sobre todo, durante mucho rato.
  • No utilizar bastoncillos de algodón para la limpieza de los oídos.




<< Volver


Sobre la ANA

La Asociación Nacional de Audioprotesistas es una organización sin ánimo de lucro, creada en 1976, con la finalidad de promocionar los aspectos profesionales, deontológicos y sociales de la profesión Audioprotesista, asó como sensibilizar a la opinión pública y las Administraciones sobre las alteraciones de las capacidades auditivas en las personas.


Últimos Tweets

Audioprotesistas @ANA_Audioprotes - 31 oct 2019
Niños y jóvenes con #sordera reivindican el ejercicio de sus derechos en la sociedad ow.ly/laD650wYlC3

Audioprotesistas @ANA_Audioprotes - 31 oct 2019
Algunas autonomías ya están haciendo realidad la contratación de técnicos superiores en #Audiología Protésica… twitter.com/i/web/status/1…

Audioprotesistas @ANA_Audioprotes - 31 oct 2019
Agradecemos sinceramente la asistencia de las principales firmas fabricantes y su gran aportación técnica al… twitter.com/i/web/status/1…

¿alguna duda? te ayudamos


Para enviar es preciso aceptar el >> Consentimiento <<