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Consideraciones sobre los acúfenos

La prevención estará en la no exposición a ruidos fuertes, ni a ototóxicos, control de glucemia y colesterol en sangre, los tratamientos apropiados si padecemos se arritmias, taquicardias y valvulopatías

Tenerife   09/07/2018    Fuente: Canarias7  


Consideraciones sobre los acúfenos

Los acúfenos o tinnitus (el significado es el mismo), son motivo de preocupación de un alto porcentaje de la población, solo en Estados Unidos lo sufren mas de 40 millones de personas.

 

En los países industrializados según estudios realizados en el Reino Unido, un 10% de personas han tenido una sensación sonora inexistente durante al menos 5 minutos. Pero solo una pequeña parte de estos presenta este síntoma con mayor intensidad y duración.

 

No se trata de una enfermedad, es un síntoma que se caracteriza por «oír un sonido sin que exista ningún estimulo externo que lo genere». Explico esto porque veo pacientes que me dicen: «Me han diagnosticado de acúfenos», es como si fuésemos al médico por tener tos y este en lugar de decirnos la causa, nos diga: «Usted lo que tiene es Tos».

 

Es un síntoma de distintas patologías del oído o del sistema nervioso central. Es fundamental que sepamos que todos no tienen la misma causa y por tanto no hay que hacer caso de lo que leamos en internet o de opiniones desautorizadas en la materia, esto puede empeorar el pronostico, pues suelen ser pesimistas, creando ansiedad, depresiones, etc.... , que agudizaran los síntomas y harán mas difícil la recuperación.

 

«Es un síntoma de distintas patologías del oído o del sistema nervioso central. Es fundamental que sepamos que todos no tienen la misma causa»

Los tinnitus pueden ser fijos o intermitentes, esto va a depender de la causa que los genere o de la intensidad de los mismos, muchas veces aparecerán solo en silencio o en determinados momentos.

Existen 3 grandes grupos diferentes de acúfenos:

  1. Los llamados somatoacúfenos (acúfenos objetivos) en los que el paciente esta oyendo un sonido real procedente de los ruidos que tenemos en el interior de la cabeza (latidos arteriales, el paso de la sangre por los vasos colindantes al oído, por aneurismas, fistulas arterio-venosas, espasmos de la trompa de Eustaquio, etc...) un simple tapón de cerumen podría ser causante de ruidos ya que nos aísla de los sonidos del al exterior, permitiendo así que nos oigamos mejor por dentro.
  2. Acufenos subjetivos, no hay un sonido real , son los mas frecuentes, pueden deberse a: fallos en la cóclea, por descoordinación entre las celas ciliadas externas e internas, otoubaritis, otoesclerosis, otitis medias crónicas. Enfermedades laberínticas como el vértigo de Ménierè. Patologías del sistema nervioso central, descoordinaciones neurológicas o compresiones por procesos expansivos, como el neurinoma del acústico que presiona al nervio auditivo y con gran frecuencia a trastornos vasculares en el oído interno o en el sistema nervioso central. Cuando el acúfeno aparece de forma brusca y acompañado de perdida auditiva notoria decimos que se ha producido una sordera súbita, la cual precisa ser tratada en los primeros días de su aparición.
  3. Acúfenos psicológicos o alucinaciones sonoras, son los menos frecuentes y están producidos por stress, depresión, etc...

Clásicamente los factores de riesgo son: La edad (aparecen mas en personas mayores aunque en la actualidad van aumentando los casos en jóvenes e incluso, aunque mas raramente, en niños), la ingesta de ototóxicos, la exposición a ruidos fuertes y continuos, las cifras altas de glucosa y colesterol en sangre. Taquicardias, extrasístoles y valvulopatías cardiacas, que causen micro coágulos que favoreceránisquemias a lo largo de la vía auditiva. Las lesiones de la columna cervical que produzcan irritación de la red parasimpática que rodea a la arteria vertebral y lesiones en las carótidas.

 

Por tanto la prevención estará en la no exposición a ruidos fuertes, ni a ototóxicos, control de glucemia y colesterol en sangre, los tratamientos apropiados si padecemos se arritmias, taquicardias y valvulopatías. La resolución de los problemas cervicales.

 

El tratamiento va a depender del diagnostico y este nos lo dará el interrogatorio minucioso del paciente, la exploración del oído y la audición. Y si se precisase, se las pruebas de laboratorio, radiodiagnóstico, e incluso consultas con otras especialidades médicas.

 

Una vez diagnosticado, trataremos la patología causante y si esta es reversible el problema se corregirá totalmente. Si no desaparece el sonido, o se trata de deterioros vasculares o neurológicos, utilizaremos medicamentos que mejoren el riego a nivel coclear, esto aumentara la oxigenación de las células ciliadas, mejorando la función coclear. También utilizamos relajantes musculares, e incluso en muchos casos indicaríamos fisioterapia cervical. Cuando esto no es suficiente, en lo que se resuelve el problema recomendamos el uso de enmascaramientos, esto se puede realizar poniendo un sonido de fondo suave pero suficiente para no oír el nuestro. En algunos casos recomendaríamos el uso de ayudas auditivas (audífonos) en los que el audioprotesista introduce un sonido no molesto, adaptado a cada paciente que bloquea el acúfeno.

 

Cuando el ruido sea parte de un cuadro depresivo o este sonido sea causante de una depresión, el tratamiento tendrá que completarse con el de la depresión, ya que si no esto creara un cÍrculo vicioso.





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